Stylist-Elena.Ru

В статье мы рассмотрим симптомы и лечение ротавирусной инфекции. Что это за патология и чем она опасна? Ротавирусная инфекция после попадания в организм человека провоцирует развитие инфекционного процесса, характеризующегося повышенной контагиозностью, острым течением и весьма коротким инкубационным периодом. Ротавирусная инфекция вызывается одноименным вирусом, который распространяется воздушно-капельным путем.

Данное заболевание развивается чаще всего у детей, однако заболеть им может и взрослый человек. Это обусловлено ослаблением иммунной системы, которая не может самостоятельно справиться с вирусной атакой. У взрослых подобная патология возникает намного реже, чем у детей, и течение болезни у них не такое сложное, поскольку в зрелом возрасте уровень желудочной кислотности значительно выше, а это подавляет основную часть инфекции. Симптомы ротавирусной инфекции стандартны: разнообразные расстройства пищеварительной функции, но иногда болезнь протекает абсолютно бессимптомно.

Этиология и эпидемиология

Возбудителем данного заболевания выступает ротавирус, который является болезнетворным организмом микроскопических размеров. Он покрыт трехслойной оболочкой и имеет четкую круглую форму. Вирус состоит из нескольких оболочек и сердцевины, которая содержит двунитчатую РНК и некоторые белки.

Ротавирусы очень устойчивы к факторам окружающей среды. Эти микроорганизмы не гибнут даже при воздействии крайне низких температур, обработке хлором, формальдегидом, а также при ультразвуке. Единственным дезинфектантом для ротавирусной инфекции является этанол, который применяется, как правило, в условиях стационара. Свои болезнетворные свойства данная инфекция утрачивает также при длительном кипячении либо воздействии на нее щелочью и кислотой.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей проявляются ярче, чем у взрослых. Медицине известно девять основных типов ротавируса, которые представляют опасность для людей. Возбудители проникают от зараженного человека во внешнюю среду со слюной и калом. Причем здоровые люди, являющиеся носителями вируса, также могут стать источниками инфекции. Главный механизм передачи ротавируса – фекально-оральный, который может реализовываться водным, контактным и бытовым путем через грязные руки, продукты питания, воду, предметы быта, игрушки и т. д. В некоторых случаях заражение осуществляется воздушно-капельным путем, но это бывает несколько реже. Возбудитель при этом передается при кашле, чихании и нахождении в непосредственной близости от больного человека, который считается заразным для окружающих первые 3-5 дней после инфицирования, а после — в течение всего острого периода болезни.

Симптомы ротавирусной кишечной инфекции довольно неприятны. Для нее характерен осенне-зимний период заболеваемости. При этом могут встречаться как единичные случаи возникновения недуга, так и эпидемические вспышки, совпадающие очень часто с эпидемиями гриппа. Ротавирус распространен по всему миру, однако наибольшее количество случаев заболеваний отмечается в странах с плохо развитым уровнем медицины, а также низкой гигиенической культурой среди населения. В подобных районах часто случаются летальные исходы среди пациентов до 7 лет. Симптомы ротавирусной инфекции у детей будут описаны ниже.

Данный возбудитель иногда становится причиной внутрибольничных инфекций, что особенно характерно для детских стационаров, отделений патологии новорожденных, а также в неонатальных медицинских учреждениях. Факторами, которые способствуют внутриутробному заражению ротавирусом, являются прохладное время года, длительный период нахождения в стационаре, многолюдность в палате и некачественные санитарные условия. Переносчиком данной инфекции нередко является также медицинский персонал, осуществляющий уход за больными. О симптомах и лечении ротавирусной инфекции у детей должен знать каждый родитель.

Патогенез заболевания

Ротавирус проникает в организм человека, проходит в тонкий кишечник и начинает активное размножение в энтероцитах, которые являются клетками поверхностного эпителия. Микроорганизмы оказывают свое болезнетворное воздействие, приводя к разрушению эпителиальных клеток кишечника, вследствие чего нарушается расщепление, всасывание и биосинтез некоторых ферментов. После этого промежуточные продукты обмена веществ из тонкой кишки поступают в толстую, где резко повышается осмотическое давление и возникает основной симптом ротавирусной инфекции – острая диарея.

Морфологические признаки развития

• Гиперемия и сильная отечность в области тонкого кишечника.
• Образование сглаженных участков на поверхности тонкой кишки.
• Дистрофия энтероцитов, а также слизистых оболочек.
• Укорочение ворсинок кишки.
• Обнаружение вируса в клетках кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационным периодом в данном случае является временной промежуток от момента заражения инфекцией до проявления первоначальных клинических симптомов. При ротавирусной болезни данный период является весьма непродолжительным и составляет, как правило, один или два дня. Острый период заболевания длится примерно четыре дня, а реконвалесценция – неделю. Таким образом, длительность данного патологического состояния составляет около двух недель.

Симптомами ротавирусной инфекции являются:

• лихорадочное состояние;
• навязчивые приступы рвоты;
• многократный жидкий стул, имеющий резкий кислый запах;
• самостоятельные спастические боли в области живота либо сопровождающие акты опорожнения кишечника;
• сильное вздутие и метеоризм;
• выраженное недомогание и вялость;
• полное отсутствие аппетита;
• бледность кожных покровов;
• сухость слизистой оболочки рта;
• белый налет на языке,
• некоторые признаки ринита, такие как заложенность носа;
• болевой синдром в горле;
• воспаленные миндалины;
• сухой непродуктивный кашель;
• легкая форма конъюнктивита;
• увеличенные шейные лимфоузлы.

Воспаление слизистой носоглотки, миндалин и гортани наблюдается у большинства больных. Обычно подобные признаки, распространяющиеся на органы дыхания, выражены незначительно или умеренно. Кроме того, у пациентов часто наблюдается легкое покраснение слизистой оболочки неба и миндалин. Задняя стенка глотки становится рыхлой, отечной и зернистой. Симптомы ротавирусной инфекции у детей выражены ярче, у них в раннем возрасте может развиваться трахеит, ринофарингит, фарингит или отит.

Обезвоживание

В случаях тяжелого течения патологии появляются симптомы обезвоживания, которое является крайне опасным состоянием, опасным для жизни больного. Оно характеризуется следующими клиническими признаками.

• сильная слабость и жажда;
• сгущение крови;
• снижение артериального давления;
• тахикардия;
• сухость кожного покрова и слизистых оболочек;
• потеря веса;
• длительная задержка мочеиспускания;
• малое количество мочи;
• цвет мочи – темно-желтый или коричневый.

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции связаны между собой.

Осложнения заболевания

Осложненная форма обычно возникает у детей грудного возраста, а также у людей со слабым здоровьем, в группу которых входят в основном пожилые люди. Основным осложнением течения заболевания у данной категории лиц является острое обезвоживание, что влечет за собой множество негативных последствий, поскольку функции организма начинают затормаживаться, кровь сильно сгущается, вследствие чего кислород плохо поступает в органы и ткани, в том числе и в головной мозг. Опасными симптомами ротавирусной инфекции у ребенка 2 лет может быть помутнение сознания вплоть до обмороков, а также заторможенность психомоторных реакций.

Особенности болезни у детей

Практически каждый ребенок сталкивался с ротавирусной инфекцией на первом году жизни либо в возрасте до трех лет. В данный период времени материнские антитела в детском организме перестают осуществлять свои функции и защищать его от воздействия разнообразных патологических вирусов и бактерий, и у ребенка начинается процесс становления собственной иммунной защиты, которая в силу своей незрелости не всегда способна отразить подобные вторжения. В большинстве случаев инфицирование детей происходит в дошкольных учреждениях.

Рассмотрим симптомы ротавирусной инфекции у грудничка и особенности течения заболевания на первом году жизни. Симптоматика, наблюдающаяся у грудничков, включает в себя:

• признаки сильной интоксикации;
• респираторные синдромы;
• неукротимую рвоту;
• диарею;
• выраженный характер кишечного расстройства;
• обезвоживание, которое наступает в считаные часы после возникновения диареи и рвоты.

Заболевание развивается, как правило, очень остро. На фоне абсолютно здорового состояния у ребенка начинает резко повышаться температура, возникает сильная слабость и упадок сил, пропадает аппетит. Симптомам острого гастроэнтерита, как правило, предшествуют признаки катаральных воспалений верхних органов дыхания, которые проявляются в виде заложенности носа, болей в горле, гиперемии задней стенки носоглотки. Вследствие этого подобное состояние у ребенка часто принимают за обычный грипп или простуду. Через некоторое время возникает приступ рвоты, начинается понос, которому характерны сначала желтый цвет и жидкая консистенция, а в дальнейшем он может приобретать серый оттенок и стать глинообразным.

Больные ротавирусной инфекцией дети чувствуют себя, как правило, очень плохо. Они капризничают, плачут, испытывают симптомы тошноты и рвоты. После приемов пищи рвота может повторяться многократно, а в ее массах содержится большое количество непереваренной пищи. Температура тела повышается, достигая при этом весьма высоких показателей – до 39-40 градусов. Причем некоторую сложность представляет снижение данной температуры при помощи пероральных жаропонижающих средств, поскольку при раздраженном рвотном рефлексе ребенок не может выпить лекарство. В данном случае следует вводить медикамент ребенку ректально. У детей в такой период обычно наблюдается острая лихорадки и боль в животе, сопровождающаяся вздутием и жидким стулом. Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых несколько сглажены. Подробнее об этом ниже.

Разновидности патологии

В медицинской практике различается несколько форм данного патологического процесса у детей:

1. Легкая, когда общее состояние ребенка считается удовлетворительным, температура поднимается до незначительных показателей, а стул имеет кашицеобразную консистенцию и возникает не чаще трех раз в сутки.
2. Средняя форма, когда температура поднимается до 38 градусов, наблюдаются характерные симптомы простуды, а также метеоризм и стул, который становится водянистым и наблюдается у ребенка до 8-10 раз в сутки.
3. Тяжелая форма. Она возникает очень редко и характеризуется появлением сильной интоксикации, лихорадки. У ребенка развивается обезвоживание, проявляющееся в виде редкого мочеиспускания и сухости кожи. Кроме того, возникает многократная рвота, острые боли в животе и признаки простуды. Стул в данном случае имеет водянистую и пенистую консистенцию и отмечается в количестве более 10 раз в сутки. При развитии данной формы патологического процесса пациента следует экстренно госпитализировать.

Особенности течения заболевания у взрослых

Ротавирусная инфекция у взрослых протекает в более спокойных формах, чем у детей, и не проявляет симптомов выраженной интоксикации. У людей с активно функционирующим иммунитетом и повышенной кислотностью желудка симптоматика заболевания может и вовсе отсутствовать. Некоторые люди, заразившиеся ротавирусом, могут даже не знать об этом, принимая клинические проявления этого заболевания за банальное расстройство пищеварительной функции. Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых без температуры наблюдаются чаще всего.

Проявления болезни у взрослых

Ими являются:

• легкое недомогание;
• незначительное повышение температуры, в большинстве случаев до субфебрильных показателей;
• тошнота;
• боль в эпигастрии, метеоризм;
• ринит, заложенность носа;
• легкое покашливание;
• жидкий стул.

Симптомы ротавирусной инфекции без температуры очень коварны. Люди, у которых патология протекает в скрытой форме, также являются заразными для окружающих. Если болезнь наблюдается у одного из членов семьи, то в течение нескольких дней заболевают, как правило, и остальные. В случае заболевания пожилых людей, а также лиц с ослабленным иммунитетом патологический процесс протекает, как правило, более тяжело.

Ротавирусное заболевание является довольно опасным для женщин, находящихся в периоде беременности, поскольку процесс обезвоживания организма матери становится губительным для плода, а сокращение кишечника и выраженный метеоризм часто вызывают спазм мышечной мускулатуры матки, что может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Последствия ротавирусной инфекции

К основным негативным последствиям перенесенной патологии относятся:

• Присоединение вторичных бактериальных инфекций.
• Обезвоживание, которое может привести к летальному исходу.
• Нарушение функционирования некоторых внутренних органов, например сердца и почек.

При отсутствии адекватной терапии активизируется патологическая бактериальная микрофлора кишечника, что становится причиной развития тяжелых осложнений и усугубляет течение заболевания. Мы рассмотрели симптомы ротавирусной инфекции у взрослых и детей. Как выявить недуг?

Диагностика ротавируса

Диагностика данной патологии основывается на рассмотрении жалоб пациентов, а также симптоматик заболевания. В некоторых случаях специалисты вынуждены прибегнуть к проведению лабораторных исследований.

Анализы на определение ротавирусной инфекции:

• копрограмма;
• ПЦР;
• иммуноферментные исследования;
• электронная микроскопия;
• иммунохроматография;
• электрофорез в геле;
• реакция пассивной гемагглютинации;
• иммунофлюоресценция.

В общем анализе крови при развитии тяжелых форм ротавирусной инфекции отмечается увеличение количества лейкоцитов, а также скорости оседания эритроцитов. В анализе мочи – эритроцитурия, цилиндры, лейкоцитурия, протеинурия.

Стул у больных ротавирусом, как правило, обильный и пенистый, может содержать в себе кусочки непереваренной пищи, а также резкий кислый запах. Признаки воспалительного процесса в данном случае: содержание в кале лейкоцитов и большого количества слизи.

Метод иммунохроматографии позволяет определить наличие в биологическом материале пациента определенных веществ. Для осуществления данного исследования необходимы специальные индикаторные полоски, палочки и тест-системы. Для диагностики ротавирусов часто используется так называемый рота-тест, который позволяет выявить возбудителя данного заболевания в кале больного. Преимуществом данного метода исследования является то, что время его проведения составляет всего 10-15 минут, а достоверность – 99 %.

Дифференцировать данное заболевание следует с обычным пищевым отравлением. Обе патологии имеют похожую клиническую картину, однако существуют и некоторые отличия. Для ротавируса характерны признаки катарального воспаления верхних дыхательных путей, что при отравлении, как правило, не наблюдается.

Как лечить симптомы ротавирусной инфекции?

Лечение ротавирусной инфекции

Терапия данной патологии направлена на нормализацию водно-электролитного баланса в организме, его детоксикацию, устранение симптоматики и восстановление функций сердечно-сосудистой системы и почек. Госпитализируют в стационар пациентов с выраженными симптомами обезвоживания, а также детей, у которых наблюдаются тяжелые формы течения болезни. Как уже отмечалось, симптомы и лечение ротавирусной инфекции у взрослых взаимосвязаны.

Основные средства лечения данного заболевания – это водно-солевые растворы («Регидрон»), которые необходимо принимать небольшими порциями (в объеме чайной ложки) с промежутком в 5-10 минут. Такая тактика приема лекарственных средств обусловлена тем, что при возникновении сильного рвотного рефлекса у пациента может начаться рвота, вследствие которой терапия окажется малоэффективной. Поэтому крайне важно принимать препараты в небольших количествах.

Необходимы сорбентные лекарственные средства для снятия интоксикации организма, а также некоторые ферменты для осуществления налаживания пищеварительного процесса. Питание при заболевании должно исключать молочные продукты, жирную и богатую углеводами пищу, которая не раздражает пищеварительный тракт.

Теперь мы знаем, каковы симптомы и лечение ротавирусной инфекции.