Stylist-Elena.Ru

Плеврит представляет собой воспалительное заболевание плевры, которое возникает из-за отложения фибрина на ее поверхности или скопления жидкости внутри плевральной полости, при этом возникает кашель и боль при дыхании. Причин возникновения данного заболевания может быть несколько. В первую очередь его могут вызвать инфекционные агенты вирусной или бактериальной природы, а также паразиты и грибы. Плеврит, лечение которого достаточно сложное, чаще всего развивается на базе пневмонии, туберкулёза или абсцесса легкого. Помимо этого его могут вызвать некоторые неинфекционные заболевания и паталогические состояния, к примеру, системные болезни, злокачественные опухоли, травмы грудной клетки и операции, болезни органов ЖКТ, инфаркт миокарда, системные васкулиты и прочие.

Диагностируется плеврит, лечение которого производится только после этого, на основании клинической картины заболевания, с обязательным учетом результатов проведения инструментальной диагностики, состоящей из рентгенографии и компьютерной томографии, торакоскопии, плевральной пункции и ультразвукового исследования. Может быть также использован общий анализ крови, мочи, а также проведение исследования плеврального содержимого. Дифференциальную диагностику проводят со стенокардией, перикардитом, инфарктом миокарда, острым аппендицитом, межреберной невралгией, острым холециститом, эмпиемой плевры, спонтанным пневмотораксом и язвой желудка.

Плеврит: лечение в зависимости от природы заболевания

Если плеврит имеет инфекционную природу, то возбудитель обычно проникает каким-либо образом в плевральную полость, вызывая воспаление. Результатом этого является увеличение проницаемости кровеносных капилляров, из-за чего начинается отек плевры, а потом происходит экссудация в плевральную полость. Жидкая часть всасывается сквозь лимфатические сосуды, а фибрин откладывается на плевральных листах, формируя сухой плеврит. В таком случае первостепенным является избавиться от инфекции посредством антибиотиков.

Существует и другой вариант развития заболевания. В случае повышенной интенсивности воспалительного процесса, а также при закрытии лимфатических сосудов, скорость экссудации преобладает над скоростью всасывания, из-за чего экссудат скапливается в плевральной полости, формируя осумкованный плеврит. В данном случае помимо приема антибиотиков пациенту назначают специальные процедуры, позволяющие извлечь экссудат.

Возникновение неинфекционного плеврита связано с результатами влияния продуктов обмена новообразований на плевральных листках, при этом лимфатические сосуды закупориваются из-за сдавливания опухолями или их метастазами, после чего нарушается движение лимфы. В данном случае наиболее эффективным способом лечения является избавление от заболевания, вызвавшего плеврит. Одновременно облегчают состояние больного посредством назначения специальных препаратов.

Плеврит: лечение в зависимости от клинической картины заболевания

Клиническая картина сухого плеврита может быть охарактеризована повышенной температурой тела, общей слабостью, болями в грудной клетке, мышцах и суставах. При совершении глубоких вдохов может появиться острая боль в области груди, также и при наклоне туловища или во время кашля. Во время клинического обследования больного сухим плевритом может быть выявлено поверхностное дыхание, частичное отставание в дыхательном акте пораженной части груди, звук трения плевры. Если речь идет об экссудативном плеврите, то наблюдается повышение температуры, а также чувство тяжести в грудной клетке, одышка, сухой кашель, повышение потоотделения. Отмечают синюшность кожи шеи и лица, набухание вен на шее, увеличение пораженной стороны груди. Это только часть симптомов, которыми может сопровождаться плеврит.

Лечение данного заболевания осуществляется исключительно в стационаре после того, как будут установлены причины заболевания. В комплексное лечение плеврита включается:

— антибактериальная терапия, если заболевание связано с инфекцией, в иных ситуациях осуществляется направленная химиотерапия;

— если болезнь развилась на фоне пневмонии, то используются антибиотики широкого спектра действия. Ввод их осуществляется внутривенно, внутримышечно;

— плевральная полость обязательно очищается от выпота, используется для этого промывание специальными противомикробными препаратами;

— если плеврит имеет ревматический или туберкулезный характер, то весьма эффективно использовать преднизолон, стрептомицин, тубазид, фтивазид и ПАСК;

— используются терапевтические методы, направленные на укрепление защитно-иммунобиологических функций.

Фитотерапия часто используется в сочетании с другими методами лечения. Однако перед приемом того или иного сбора нужно ознакомиться с его противопоказаниями.

В терапии плеврита важным моментом является лечение основного недуга, которое и стало причиной данного заболевания. При сухом плеврите можно облегчить боль бинтованием груди эластичными бинтами. При этом пациенту прописываются противовоспалительные препараты, существенно облегчающие течение болезни.