Март 31st, 2023 
raven000 К счастью для всех, такое достаточно редкое заболевание, как некротический фасциит встречается довольно редко. Это заболевание является очень серьезной бактериальной инфекцией. В чем причины его возникновения, и каким образом его можно излечить?
Плотоядные бактерии, вызывающие данное заболевание попадают в мягкие ткани и фасцию, являющуюся оболочкой ткани, которая покрывает мышцы. Оно может встречаться на конечностях после получения незначительных травм или после различных хирургических вмешательств. Инфекция, вызванная стрептококком группы А, возникает чаще всего, вследствие проникновения данного патогена в организм даже при самых незначительных травмах кожных покровов. Смешанные бактериальные инфекции являются частым последствием хирургических операций. Некротический фасциит возникает в случае совпадения нескольких определенных условий: у человека случился порез, ушиб или открытая кожная рана, через которую в ткани проникают бактерии; произошел контакт с человеком, являющимся носителем бактерии (чаще всего им ее является инвазивный серотип или штамм стрептококка). Проникнув в человеческое тело, эта бактерия быстро производит и продуцирует вокруг себя ферменты и токсины, разрушающие мягкие ткани и фасции. Вследствие этого непрерывного процесса они быстро становятся гангренозными. Эти гангренозные ткани должны быть удалены только хирургическим путем, поскольку в противном случае, жизнь пациента может закончиться летальным исходом.
Если некротизирующий фасциит обнаружен на ранних стадиях заболевания во время хирургического удаления кожи и мягкой ткани может быть удалено незначительное их количество, и потребуется только удаление подкожного жира и ткани. Бактерии могут и не напасть на мышечную или костную ткань, хотя от этого никто не застрахован. В наиболее тяжелых случаях обязательна ампутация пораженной конечности. Если врачи полностью уверены, что данная инфекция остановлена, рану закрывают, как правило, при помощи пересадки кожи. Некротический фасциит является одной из самых быстро прогрессирующих инфекций. Именно поэтому своевременность лечения – самый главный фактор в процессе спасения пациента.
Причинами данного заболевания являются поражение тканей стрептококковой инфекцией или анаэробных и аэробных бактерий. Эти патогены распространяются в подкожной ткани из смежной язвы или травмы. Наибольший риск заболевания имеется у больных диабетом. Некротический фасциит ведет к ишемии тканей из-за закупорки подкожных сосудов и вызывает некротическое поражение кожи.
Симптомы заболевания:
— интенсивная боль;
— пораженная ткань приобретает красную окраску, становится горячей и отечной, образуются пузыри;
— высокая температура, гипотензия, тахикардия, снижение умственной активности;
— развитие гангрены.
Диагноз устанавливается при осмотре и подтверждается высоким лейкоцитозом, наличием газов в тканях, ухудшением гемодинамического и метаболического статуса.
Лечение некротического фасциита заключается в применение антибиотиков нескольких видов и хирургическом вмешательстве. Примерно в 30 % случаев этот фасциит заканчивается смертью пациента. Пожилой возраст, запоздалая диагностика и лечение значительно ухудшают прогноз.
Разновидностью фасциита является плантарный фасциит, представляющий собой асептическое воспаление, расположенное в зоне крепления к пяточному бугру подошвенного апоневроза. Механизм развития данного заболевания напрямую связывают с раздражениями надкостницы при нагрузке, надрывом подошвенной фасции и развитием воспаления в данной зоне. Клиническая картина: боли в области пятки, возникающие после длительной ходьбы и ношения обуви.
Плантарный фасциит, лечение которого заключается в уменьшении натяжения фасции подошвенной области, можно излечить при помощи специальных вкладышей в обувь, курса физиотерапии, противовоспалительных препаратов, ударно-волновой терапии.
Опубликовано в рубрике 
